La hipertensión arterial son las causas de la apariencia de lo que surgen enfermedades, diagnóstico y métodos de tratamiento.
Según las estadísticas mundiales, las enfermedades del sistema cardiovascular están en primer lugar entre todas las causas de mortalidad.
La hipertensión arterial es una de las enfermedades más comunes del sistema circulatorio, que también actúa como un factor en el desarrollo de otras enfermedades cardíacas y vasos sanguíneos, como enfermedad coronaria, insuficiencia cardíaca crónica, accidente cerebrovascular hemorrágico e isquémico.
La hipertensión arterial es un aumento persistente en la presión arterial sistólica (superior) por encima de 140 mm Hg. Arte. y/o diastólico (más bajo) por encima de 90 mm Hg. Arte. Según las recomendaciones de la Sociedad Europea para la Hipertensión Arterial y la Sociedad Europea de Cardiólogos, el criterio de hipertensión arterial de 135/85 mm Hg se adopta para la medición del hogar de la presión. Arte. Y arriba.
Los principales síntomas que acompañan un aumento de la presión arterial incluyen dolor de cabeza, náuseas, oídos en los oídos, palpitaciones, disminución de la agudeza visual, irritabilidad, sudoración.
A veces, un aumento en la presión arterial puede ser asintomático. En este caso, se requiere control de la presión arterial.
Variedades de hipertensión arterial
Antes de hablar sobre el aumento de la presión arterial (presión arterial), debe entenderse cómo la presión debe ser normal. Para cada persona, los valores de la presión arterial son individuales. Sin embargo, hay una clasificación generalmente aceptada de la presión arterial.
- Óptimo, donde la presión arterial sistólica es inferior a 120 mm Hg. Art., Y la presión arterial diastólica es inferior a 80 mm Hg. Arte.
- Normal, donde los valores de la presión arterial superior son de 120 a 129 y valores más bajos de 80 a 84 mm Hg. Arte.
- Alto normal, donde los valores de la presión arterial superior son de 130 a 139 mm Hg en el intervalo. Arte. y los más bajos en el intervalo de 85 a 89 mm Hg. Arte.
La hipertensión arterial se divide de acuerdo con los grados, dependiendo de los valores máximos obtenidos al medir la presión.
Presión arterial-sistólica de primer grado 140-159 mm Hg. Arte. y/o presión arterial diastólica 90-99 mm Hg. Arte.
Presión arterial sistólica de segundo grado 160-179 mm Hg. Arte. y/o presión arterial diastólica 100-109 mm Hg. Arte.
Presión arterial-sistólica de tercer grado 180 y más mm Hg. Arte. y/o presión arterial diastólica 110 y más mm Hg. Arte.
Hipertensión arterial aislada aislada por separado, cuando solo la presión arterial sistólica aumenta más de 140 mm Hg. St, y el diastólico permanece dentro de los valores normales.
Causas de mayor presión arterial
Se cree que la mayoría de los pacientes con alta presión sufren Primario La hipertensión arterial, cuyo desarrollo no puede asociarse con causas específicas. Esta es la hipertensión arterial esencial que se les llama la SO, que ocurre con mayor frecuencia en pacientes relacionados con la edad.
En otros casos, cuando se revela una cierta causa de presión, significan secundario Hipertensión arterial.
Entre las principales causas que conducen a la hipertensión arterial secundaria, distinguen:
- Riñones y vasos sanguíneos. Estas patologías conducen a una disminución en la intensidad del flujo sanguíneo en los riñones y, como resultado, a la liberación de los brotes de sustancias que contribuyen al aumento de la presión arterial y la compensación por el flujo sanguíneo renal deteriorado. Enfermedad renal crónica, glomerulonefritis crónica, urolitiasis: estas enfermedades pueden conducir al desarrollo de la hipertensión arterial. Entre las enfermedades de los vasos sanguíneos, el estrechamiento (estenosis) de las arterias renales se observa con mayor frecuencia, que puede ser patología congénita o ocurrir con aterosclerosis en la edad adulta.
- Diferente Enfermedades endocrinas conducir al desarrollo de la hipertensión arterial y otros síntomas relacionados. Por ejemplo, con la tirotoxicosis, se mejora la producción de hormonas tiroideas, que se acompaña de la aparición de un bocio (un aumento en la glándula en sí), un aumento en la presión arterial sistólica, un latido del corazón, una mayor excitabilidad y una disminución en el peso corporal. Con el hipotiroidismo, los productos de las hormonas tiroideas se reducen. Las patologías están acompañadas de disfunción endotelial y relajación deteriorada de las células del músculo liso de los vasos sanguíneos, lo que conduce a un aumento en la resistencia periférica de los vasos sanguíneos. Esto ayuda a aumentar la presión arterial. Tales pacientes se caracterizan por un aumento en la presión arterial diastólica, una desaceleración en el pulso, la debilidad y la fatiga rápida. Con el feocromocitoma (glándulas suprarrenales), la liberación de catecolaminas (adrenalina, noradrenalina) aumenta en la sangre, lo que conduce a saltos agudos en la presión arterial a valores muy altos. La hipertensión arterial es un satélite frecuente de obesidad. Las células de tejido graso (adipocitos) producen sustancias biológicamente activas que afectan a todo el organismo en su conjunto y, en particular, en los vasos. Además, no olvide que el tejido "extra" también debe ser suministro de sangre, y esto conduce a una carga adicional en el sistema cardiovascular.
- Diferente enfermedad cardíaca y vasos sanguíneos Pueden conducir a una alta presión arterial. Por ejemplo, la coartación de aorta es un estrechamiento local de la luz aórtica, más a menudo patología congénita; Estrechamiento aterosclerótico de los vasos.
- Embarazo (preeclampsia).
- Hipertensión arterial al tomar algo medicamentos: Anticonceptivos orales, esteroides anabólicos, glucocorticosteroides, antidepresivos.
Debe recordarse sobre los factores que contribuyen al desarrollo de la hipertensión arterial: predisposición hereditaria, exceso de rayos nerviosos prolongados, situaciones estresantes frecuentes, actividad física excesiva, fumar, abuso de alcohol y café, el consumo de una gran cantidad de sal y alimentos grasos.
¿Qué enfermedades ocurre la hipertensión arterial?
La hipertensión arterial se divide de acuerdo con los grados, dependiendo de los valores máximos obtenidos al medir la presión.
Indicaremos algunos de ellos.
- Aterosclerosis, incluidas las arterias renales.
- La lesión de los vasos renales (trombosis, embolia, estenosis, compresión de los vasos renales con un tumor u órgano).
- Pielonefritis crónica.
- Glomerulonefritis crónica.
- Enfermedad renal crónica.
- Enfermedades tiroideas (hipo- e hipertiroidismo).
- Enfermedad y síndrome de Izenko-Cushing.
- Feocromocitoma.
- Hiperaldosteronismo primario.
- Síndrome metabólico.
- Coartación de la aorta.
- Preeclampsia.
¿Qué médicos contactar al aumentar la presión arterial?
Para identificar las causas del aumento de la presión, inicialmente debe contactar al terapeuta. El médico realizará un examen y prescribirá la cantidad necesaria de exámenes y consultas de especialistas. Entre ellos puede estar:
- Cardiólogo;
- endocrinólogo;
- neurólogo;
- cirujano;
- oftalmólogo.
Diagnóstico y examen con aumento de la presión arterial
En primer lugar, el autocontrol de la presión arterial en el hogar es necesario para mantener un diario, donde todas las mediciones de la presión a tiempo, tomando drogas y episodios de estrés deben fijarse, lo que podría provocar un aumento en la presión arterial.
Los siguientes estudios de laboratorio se prescriben a todos los pacientes en la primera etapa del examen:
- Análisis de sangre clínica;
- análisis general de orina;
- análisis de sangre bioquímica (control del colesterol; las lipoproteínas son muy bajas; y alta densidad para evaluar el riesgo de aterosclerosis, electrolitos en sangre - potasio, sodio, cloro, calcio; niveles de creatinina; niveles de glucosa en sangre);
- análisis de sangre para el nivel de hemoglobina gluced;
- Un análisis de sangre para el contenido de hormonas (Th4 - T4; triiodotironina - T3; hormona tirootrópica - TSH; anticuerpos contra la tiroides -peroxidasa; anticuerpos contra la tiroidoglobulina).
Si es necesario, el médico puede recetar un complejo de métodos de examen de laboratorio e instrumental:
- monitoreo diario de la presión arterial;
- estudio electrocardiográfico;
- ecocardiografía;
- Monitoreo diario de Holter;
- escaneo dúplex de Brachiocephalous,
- arterias renales/ilíacas y lámparas;
- Estudio de ultrasonido de los riñones y las glándulas suprarrenales;
- Estudio del fondo del ojo.
Tratamiento de la hipertensión arterial
La hipertensión arterial es una enfermedad, cuyo desarrollo depende de muchos factores y, por lo tanto, la primera recomendación en la corrección de la alta presión es un cambio en el estilo de vida.
En primer lugar, realizan cambios en la dieta: limitan el consumo de productos enlatados y terminados, salsas y mayonesa, y reducen gradualmente la cantidad de sal agregada a los alimentos.
El menú debe incluir más verduras frescas, frutas y productos lácteos. El alcohol y el fumar también deben ser limitados.
En presencia de exceso de peso corporal y la ausencia de contraindicaciones, se usa una dieta. El esfuerzo físico moderado regular de al menos media hora por día contribuye a la normalización del tono vascular.
No debemos esperar un efecto rápido de la dieta y la educación física. Sin embargo, al comienzo de la enfermedad, son estas acciones las que pueden desempeñar un papel positivo.
Dependiendo de la etapa y el grado de la enfermedad, se prescribe la terapia farmacológica. En la práctica clínica, se utilizan varios grupos de medicamentos para tratar la hipertensión arterial:
- diuréticos (diuréticos);
- betabloqueantes;
- Antagonistas del canal de calcio;
- inhibidores de la enzima angiotenzinoprodecadora (IAC);
- Anatagonistas del receptor de angiotensina II;
- Drogas centrales.
Dependiendo de la causa del desarrollo y el curso de la enfermedad, así como de las enfermedades relacionadas, el médico le prescribe un régimen de tratamiento individual. La terapia seleccionada por el médico tratante, el uso constante de medicamentos y un cambio en el estilo de vida ayudará a normalizar la presión arterial.
¿Qué hacer con alta presión?
La presión no debe reducirse rápidamente: en las primeras dos horas, cuando la ayuda, la presión arterial debería disminuir en no más del 20% del nivel alto inicial.
Cuando la presión arterial aumentó moderadamente, pero el establo general del pozo (no hay otros síntomas), debe tratar de conciliar el sueño o acostarse con los ojos cerrados. Si después del descanso, la presión permanece alta, es necesario tomar medicamentos recomendados por el médico tratante.
Si un aumento en la presión arterial se acompaña de dolor de cabeza severo, mareos, falta de aliento, discapacidad visual, dolor, náuseas o vómitos, es necesario causar una ambulancia.